A infecção por COVID-19 aumenta o risco de embolia pulmonar em pacientes ambulatoriais com trombose venosa profunda

RESUMO

OBJETIVOS: A doença por coronavírus 2019 (COVID-19) pode levar à ativação da coagulação sistêmica e complicações trombóticas, incluindo tromboembolismo venoso. Este estudo compara o desenvolvimento de embolia pulmonar, síndrome pós-trombótica e resultados clínicos de pacientes com COVID-19 e não COVID-19 com trombose venosa profunda (TVP).

MÉTODOS: Cento e oito pacientes com diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) aguda entre junho de 2020 e fevereiro de 2021 em nossa instituição foram incluídos neste estudo retrospectivo. Trinta e nove pacientes foram previamente diagnosticados com COVID-19 e especificados como o grupo COVID-19. Sessenta e nove pacientes não tinham COVID-19 e foram especificados como o grupo não COVID-19. A média de idade de ambos os grupos foi de 64,3 ± 15,8 e 60,1 ± 19,7 anos, respectivamente (p = 0,37).

RESULTADOS: A duração mediana do início do COVID-19 ao diagnóstico de TVP foi de 22 (2-120) dias no grupo COVID-19. Os pacientes dos dois grupos foram em sua maioria tratados ambulatorialmente com taxas de 94,9% vs 94,2%, respectivamente (p = 0,88). Embolia pulmonar foi observada em seis pacientes (15,4%) no grupo COVID-19 e em três pacientes (4,3%) no grupo não COVID-19 (p = 0,04). As curvas de Kaplan-Meir mostraram que os pacientes com COVİD-19 tiveram embolia pulmonar significativamente maior do que aqueles sem COVID-19 (p = 0,015). A taxa de recorrência de TVP foi de 2,6% no grupo COVID-19 (n = 1) e 4,3% no grupo não COVID-19 (n = 3), indicando que não houve diferença estatisticamente significativa (p = 0,63). A mortalidade foi observada em seis pacientes (15,4%) no grupo COVİD-19 e em sete pacientes (10,1%) no grupo não COVID-19. De acordo com o método de Kaplan-Meir, as taxas de sobrevida em 10 meses foram 73,9 ± 10% no grupo COVID-19 e 66,3 ± 12,8% no grupo não COVID-19, sem significância estatística (p = 0,218).

CONCLUSÕES: Nossos dados chamam a atenção para o fato de que a trombose venosa profunda não deve ser considerada uma condição segura e autolimitada. Medidas preventivas eficazes, como mobilização e uso de drogas profiláticas, devem ser consideradas para prevenir TVP durante o manejo de COVID-19.

PMID: 34866519 | DOI: 10.1177 / 170853812110

Fonte: Doc Wire News

Disponível em: https://www.docwirenews.com/vte-knowledge-hub/does-covid-19-infection-increase-the-risk-of-pulmonary-embolism-in-ambulatory-patients-with-deep-vein-thrombosis/
Acesso em 07/12/2021