Estudo: atividade física é associada à melhor cognição em pacientes com câncer de mama

Esta pesquisa estabelece a base para futuros ensaios clínicos com o objetivo de investigar se exercícios moderados a vigorosos podem minimizar a “quimioterapia”, que é um declínio na função cognitiva que muitos pacientes com câncer de mama apresentam.

Há uma forte conexão encontrada entre altos níveis de atividade física e a capacidade de manter a função cognitiva entre pacientes com câncer de mama tratadas com quimioterapia, de acordo com um novo estudo da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis.

“O declínio cognitivo relacionado ao tratamento do câncer é uma preocupação clínica crescente”, disse a primeira autora Elizabeth A. Salerno, PhD, professora assistente de cirurgia na Divisão de Ciências da Saúde Pública da Universidade de Washington, em um comunicado à imprensa. “Alguns pacientes com câncer apresentam lapsos de memória, dificuldade de concentração ou dificuldade em encontrar a palavra certa para terminar uma frase. Conhecendo os efeitos prejudiciais da quimioterapia na função cognitiva, queríamos entender as relações dinâmicas entre atividade física e cognição antes, durante e após a quimioterapia para informar estratégias de prevenção precoces e econômicas para promover a saúde desses pacientes. Nossas descobertas sugerem que manter níveis mais elevados de atividade física pode realmente ser importante para proteger a cognição em pacientes com câncer de mama em quimioterapia. ”

A equipe de pesquisa observou que seu estudo observacional não pode demonstrar que a atividade física protege totalmente contra o declínio cognitivo relacionado à quimioterapia, uma vez que é possível que pessoas fisicamente ativas tenham outras características, independentes do exercício, que podem proteger a cognição. No entanto, o estudo prepara o terreno para ensaios clínicos que investigam se as intervenções de atividade física antes e durante a quimioterapia podem evitar o declínio cognitivo relacionado ao tratamento.

“A atividade física é um comportamento complexo”, disse Salerno em um comunicado à imprensa. “Portanto, será importante testar se podemos intervir na atividade física durante uma janela de tempo específica, como durante a quimioterapia, e proteger a função cognitiva em pacientes de todos os níveis de atividade.”

Os dados foram analisados a partir de uma amostra nacional de 580 pacientes com câncer de mama e 363 participantes sem câncer que atuaram como controles. A equipe então mediu a atividade física conforme relatado pelos pacientes em um questionário feito antes, imediatamente após e 6 meses após a quimioterapia. Ao mesmo tempo, os pesquisadores avaliaram 4 medidas diferentes da função cognitiva.

No início do estudo, aproximadamente 33% dos pacientes com câncer atendiam às diretrizes de atividade física estabelecidas pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. As diretrizes recomendam pelo menos 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa por semana. Durante a quimioterapia, os pacientes que cumpriram as diretrizes caíram para 21% e recuperaram para 37% nos 6 meses após o término do tratamento. Além disso, a proporção de participantes sem câncer atingindo o mínimo semanal de 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa oscilou em torno de 40% em todos os três pontos de tempo, de acordo com os autores do estudo.

“Apesar da recuperação dos níveis de atividade física pré-quimioterapia, a maioria dos pacientes permaneceu insuficientemente ativa”, disse Salerno em um comunicado à imprensa. “À medida que consideramos o projeto de futuras intervenções de atividade física durante a quimioterapia, será importante entender o que pode estar impulsionando essa recuperação, seja a melhoria do estado de saúde agora que a quimioterapia acabou ou a motivação renovada para um envelhecimento saudável durante a sobrevivência”.

Nas 4 avaliações de cognição, 2 medidas de como os indivíduos percebem sua própria cognição foram incluídas: um teste de memória visual e um teste de atenção sustentada. Pacientes inativos apresentaram o que é classificado como uma redução moderada na função cognitiva percebida, que é considerada clinicamente significativa.

Os pacientes que atenderam às diretrizes de atividade física antes e depois da quimioterapia superaram consistentemente os pacientes que nunca atenderam às diretrizes em todas as avaliações. Além disso, os participantes do estudo sem câncer tiveram um desempenho semelhante em todas as avaliações, independentemente de terem cumprido as diretrizes de atividade física.

Pacientes com câncer de mama que atenderam às diretrizes de atividade física antes da quimioterapia acabaram tendo desempenho semelhante a participantes saudáveis ativas e inativas nos testes de memória e atenção. Embora medidas objetivas de memória e atenção indicassem que os pacientes fisicamente ativos com câncer tiveram um desempenho quase tão bom quanto os participantes sem câncer, os pacientes fisicamente ativos ainda perceberam um declínio significativo na cognição, especificamente durante a quimioterapia.

O declínio percebido não foi tão grande quanto o dos pacientes inativos, nos quais os pesquisadores especulam que as medidas autorrelatadas de cognição podem estar capturando outros problemas comuns associados à quimioterapia, como ansiedade, fadiga ou depressão.

“Os pacientes que cumpriram consistentemente as diretrizes de atividade física durante a quimioterapia não apenas tiveram uma melhor recuperação cognitiva após a conclusão da quimioterapia, mas também não demonstraram declínio cognitivo percebido clinicamente significativo, o que significa que eles não relataram uma grande mudança cognitiva percebida”, disse a autora sênior Michelle C Janelsins, PhD, professor associado da University of Rochester Medical Center e do Wilmot Cancer Institute, em um comunicado à imprensa. "Pela avaliação com nossas medidas cognitivas objetivas, os pacientes que cumpriam as diretrizes de atividade física antes da quimioterapia tiveram melhores escores de função cognitiva após a quimioterapia e pareciam cognitivamente semelhantes a pessoas que não tinham câncer."

Salerno acrescentou que essas descobertas contribuem para o crescente corpo de evidências que destacam a importância de promover a atividade física o mais cedo possível durante o tratamento contínuo do câncer.

Fonte: Pharmacy Times

Disponível em: https://www.pharmacytimes.com/view/study-physical-activity-associated-with-better-cognition-in-breast-cancer-patients

Acesso em 25 de agosto de 2021

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